述评：高龄肾衰竭患者可能永不开始透析，是否仍应提前准备？

对于伴衰弱或多病共存的≥80岁肾衰竭患者，照护路径选择涉及是否在远未需要透析时就提前准备。透析准备包括教育、就诊、检查，部分患者还需手术建立透析通路。另一选择是保守性肾脏管理，不规划透析，而以积极照护延缓肾病进展、管理症状并维持生活质量。