无症状颈动脉狭窄血运重建或有合理依据，但不应以改善认知为目的

这篇述评指出，无症状颈动脉狭窄的血运重建可能有合理依据，但不应以改善认知为目的。CREST-2 包含两项随机临床试验，分别比较颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术联合最佳药物治疗与单纯药物治疗。主要结果显示，在无对侧狭窄且适合接受操作的患者中，支架置入术显著降低了44天内卒中或死亡、或最长4年内同侧卒中的复合主要终点风险，内膜切除术则未显示显著降低。