有商业医疗保险不代表能预约到精神卫生服务
美国一项模拟患者调查发现,商业保险名录中的精神卫生服务提供者即使接听电话,也仅有24%能提供本人接诊预约。研究人员致电五州的5,822名精神科医生和心理学家,仅2,252通电话可供分析,其中56%的名录信息不准确,22%因接诊能力限制无法预约。研究发表于JAMA Health Forum。
美国一项模拟患者调查发现,商业保险名录中的精神卫生服务提供者即使接听电话,也仅有24%能提供本人接诊预约。研究人员致电五州的5,822名精神科医生和心理学家,仅2,252通电话可供分析,其中56%的名录信息不准确,22%因接诊能力限制无法预约。研究发表于JAMA Health Forum。
非处方助听器于2022年获准使用,4年后的这篇述评聚焦其推广与实施。述评强调,临床与政策举措对于提高非处方助听器的使用率、推动其实施具有重要意义。
FDA 更新了睾酮产品说明书,这篇观点文章讨论这些变更及其对处方实践的影响。文章同时关注说明书变更涉及的未决问题,所提供内容未列出具体变更条款或处方建议。
一位医生在叙事医学随笔中讲述,亲近之人需要医疗照护的经历,让她理解了患者亲友在所爱之人住院时的震惊与无助。这段经历让她从亲友的处境体会住院带来的情绪冲击,而不只是以医生的身份看待就医。
作者回复关于其研究的来信,重申接受生活方式干预的糖尿病前期人群多病共存较少。在真实世界应用中调整干预时,应保留确保疗效的核心组成部分,谨慎纳入可能带来短期获益的新发现,避免削弱长期效果。生活方式干预仍是慢性病预防公共卫生策略的基石。
降压药物停药研究作者在答复中指出,预设的随机效应模型敏感性分析与固定效应模型结果一致,总体点估计及不确定性区间基本未变。作者选择固定效应模型作为主要分析方法,是考虑到随机效应模型可能存在误差,并使小型研究产生不当影响。
来信指出,Diabetes Prevention Program(DPP)队列的长期健康获益来自原始干预,而CDC后续因预算效率取消了其中的个体化辅导。原始方案包括6个月内16次、每次1小时的个体化健康辅导,并在随后1.5年通过每月集体及个体随访强化干预。
这封读者来信针对Wang及同事关于降压药不良反应与治疗停药的网状荟萃分析,提出主要分析采用固定效应模型的选择值得讨论。该荟萃分析纳入716项临床试验,共159 362名参与者。
宾夕法尼亚大学研究人员发现,一名阿尔茨海默病患者脑内淀粉样蛋白被清除的区域tau积聚较少,残留区域则损伤更重。该患者曾接受阿杜卡奴单抗(aducanumab)治疗,脑组织检查结果发表于JAMA。研究仅涉及一人,不能证明斑块清除直接造成tau积聚和脑损伤的差异。
这封研究简报估算美国陆军19至39岁健康现役男性中,睾酮浓度低于正常值下限者的患病率。所提供内容未列出具体筛查阈值、样本量或患病率估计值,无法据此判断低睾酮水平在该人群中的常见程度。
一项横断面研究考察了临床医生对人工智能赋能临床信息平台的使用情况。研究内容包括不同临床医生类型和专科的使用分布,以及所提交查询的目的;所提供内容未披露具体使用数据或研究结果。
AI赋能平台正改变临床医生获取、评估和应用医学证据的方式,并影响其学习及判断证据对患者适用性的过程。这些平台可根据关键临床细节定制检索,提供附有高排名证据来源链接的交互式文献摘要,以及个体化诊疗建议。
JAMA Network 宣布旗下第14本期刊 JAMA AI 将于2027年初创刊,聚焦人工智能在医疗中的基础进展与临床应用。期刊还将发表移动应用、可穿戴传感器、数字影像与病理等计算工具的临床研究,以及技术对健康影响的研究。Roy H. Perlis 将担任创刊主编。
Lp(a)HORIZON临床试验公布初步结果,研究重点是降低脂蛋白(a)能否减少主要不良心血管事件。这篇医学新闻围绕该试验结果展开讨论,关注脂蛋白(a)研究的下一步方向。
一项分析逾5000万人数据的美国研究发现,助听器强制保险保障仍存缺口,老年及低收入成年人尤为突出。2008至2023年,65岁及以上人群保障比例从18.5%降至16.9%。2023年,低于联邦贫困线的18至64岁及65岁以上成年人中,分别有63.5%和71.3%缺乏此类保障。
美国一项回顾性队列研究显示,孕早期使用抗 CGRP 单抗预防偏头痛与自然流产风险升高 42% 相关(调整后 HR 1.42,95% CI 1.12-1.80)。
一份年度报告显示,美国癌症死亡率近年来持续下降,主要由肺癌死亡率下降推动。肺癌死亡率的下降是美国整体癌症死亡率下降的主要因素。
美国初级医疗面临人力短缺,应对举措包括开辟新的培训路径、扩大国际医学毕业生的机会,以及调整医师报酬支付。JAMA这篇医学新闻聚焦上述短缺问题及相关应对措施,未提供这些举措的实施效果数据。
FDA 批准另一款每周注射一次的基础胰岛素,用于成人 2 型糖尿病。这是 FDA 批准的第二款每周一次基础胰岛素选择。
宾夕法尼亚州卫生部(DOH)报告,截至2026年10月9日,该州当年已报告1136例麻疹病例。同期报告的麻疹相关死亡为5例。
WHO 发布新的避孕指南,推荐范围扩大,涵盖更多安全、有效的避孕选择。
一项发表于 JAMA Internal Medicine 的研究发现,空腹时长对大多数常规实验室检查的影响很小。原文未提供具体检查项目、样本量或效应量。
WHO发布的最新Global Health Estimates数据显示,全球预期寿命在COVID-19大流行后已回升。与此同时,非传染性疾病在死亡中所占的比例持续上升。
JAMA 编辑摘要播客概览并讨论刊登于 JAMA 的重要文章,提供音频形式的内容导览。所给正文未列出具体文章主题、研究设计或结果,也未提供药物、适应症及监管审批信息。
作者就T细胞衔接双特异性抗体(BsAb)治疗后第二原发恶性肿瘤(SPMs)的荟萃分析相关来信作出回复。来信指出,利用已发表的汇总数据评估迟发性不良事件存在挑战,作者已直接回应其中若干问题。
一项II期非随机临床试验报告了胃/胃食管结合部腺癌患者接受纳武利尤单抗(nivolumab)联合伊匹木单抗(ipilimumab)新辅助治疗后再行手术的长期随访结果。报告涵盖无事件生存期和总生存期等次要终点,所给内容未提供具体结果数值。
一项II期非随机临床试验评估肾细胞癌患者在肾切除及取栓术前,针对下腔静脉癌栓实施新辅助立体定向消融放疗。评估内容包括可行性、安全性、临床结局及探索性生物标志物分析,所给正文未披露具体结果。
这封致编辑信针对T细胞衔接双特异性抗体治疗后第二原发恶性肿瘤风险的系统综述与荟萃分析,提出补充解读意见。来信聚焦所报告的3.5%合并估计值,并指出随着此类药物在复发难治性血液恶性肿瘤中应用扩大,严格安全性监测是监管重点。
ClarIDHy临床试验重做交叉治疗校正分析后,采用自助法所得总生存期HR仍为0.49,但更正后95% CI为0.25 to 1.24。未采用自助法的补充敏感性分析得出HR 0.49(95% CI, 0.34-0.70)。安慰剂组交叉治疗后总生存期事件较少,可能影响自助法置信区间的稳定性与精度。
一项近期综述指出,吸烟是危害最大的尼古丁使用形式,但所有含尼古丁的产品均会对心血管产生不良影响。不同产品的危害程度虽有差异,心血管不良影响并不限于卷烟。
JAMA 编辑摘要播客概览并讨论 JAMA 刊载的重要文章。读者可通过收听播客了解相关文章,所提供的正文未列出具体研究主题、研究结果或临床建议。
美国CDC的监测数据提示,猴痘病毒IIb分支正趋向地方性流行。这一趋势针对IIb分支,原文未提供具体病例数、监测时段或地区分布。
美国心脏协会(AHA)与美国卒中协会(ASA)更新的 2026 年指南建议,卒中康复应尽早开始,并采取个体化的整体干预。康复应兼顾患者的身体、认知、语言和情绪需求。
推荐理由:更新建议将卒中康复的重点放在尽早启动与个体化整体干预上,康复需求评估不仅涉及身体功能,也涵盖认知、语言和情绪。
JAMA Network Open 发表的一项研究提示,绝经年龄较早可能与认知功能下降更快相关。原文未提供研究样本量、随访时长或关联的具体效应量。
FDA批准2项新的阿尔茨海默病血液检测,用于有认知症状的成年人。其中1项适用于年龄低至40岁的人群。
推荐理由:此次批准面向已有认知症状的成年人,其中一项检测覆盖低至40岁的人群,适用对象并非一般无症状筛查人群。
FDA 批准了一种同类首创疗法,用于转移性胰腺癌患者。
这篇观点文章评估实体瘤疗效评价标准(RECIST)在癌症治疗已超越细胞毒化疗的背景下,对治疗结局评价的当前适用性。讨论聚焦于超越肿瘤大小、转向有意义的患者结局这一评价方向。
一项非随机临床试验评估维迪西妥单抗(disitamab vedotin)联合替雷利珠单抗(tislelizumab)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。研究对象为经尿道无法切除、ERBB2阳性的极高危成人患者,且不适合或拒绝根治性膀胱切除术;所提供内容未披露疗效结果。