结构指导的靶向治疗firmonertinib在EGFR PACC突变肺癌中显示潜力
firmonertinib在纳入60例晚期EGFR PACC突变非小细胞肺癌患者的Ib期FURTHER试验中显示持久抗肿瘤活性。每日160 mg和240 mg组的中位无进展生存期分别为11.1个月和16个月,初治患者客观缓解率分别为43%和68%。结果发表于Cancer Cell,支持继续探索基于突变结构的治疗策略。
firmonertinib在纳入60例晚期EGFR PACC突变非小细胞肺癌患者的Ib期FURTHER试验中显示持久抗肿瘤活性。每日160 mg和240 mg组的中位无进展生存期分别为11.1个月和16个月,初治患者客观缓解率分别为43%和68%。结果发表于Cancer Cell,支持继续探索基于突变结构的治疗策略。
在Ib期FURTHER临床试验中,firmonertinib治疗携带EGFR PACC突变的晚期非小细胞肺癌患者,显示出显著且持久的缓解,不良反应可耐受。这种小分子TKI具有抑制EGFR PACC突变的独特结构,研究结果支持进一步开展大型随机临床试验。
一项II期非随机临床试验报告了胃/胃食管结合部腺癌患者接受纳武利尤单抗(nivolumab)联合伊匹木单抗(ipilimumab)新辅助治疗后再行手术的长期随访结果。报告涵盖无事件生存期和总生存期等次要终点,所给内容未提供具体结果数值。
一项II期非随机临床试验评估肾细胞癌患者在肾切除及取栓术前,针对下腔静脉癌栓实施新辅助立体定向消融放疗。评估内容包括可行性、安全性、临床结局及探索性生物标志物分析,所给正文未披露具体结果。
ClarIDHy临床试验重做交叉治疗校正分析后,采用自助法所得总生存期HR仍为0.49,但更正后95% CI为0.25 to 1.24。未采用自助法的补充敏感性分析得出HR 0.49(95% CI, 0.34-0.70)。安慰剂组交叉治疗后总生存期事件较少,可能影响自助法置信区间的稳定性与精度。
TOSYMA-2 提示,与数字乳腺摄影相比,数字乳腺断层合成联合合成二维(s2D)乳腺摄影筛查可能避免约四分之一的 2 年内浸润性间期乳腺癌,但主要终点未达统计学显著性。这是一项多中心、开放标签、随机对照优效性试验的 24 个月随访,结果为该联合技术用于乳腺癌筛查补充了证据。
推荐理由:这项随机试验提示联合筛查可能减少浸润性间期乳腺癌,但主要终点未达统计学显著性,限制了对获益的确定判断。
NANT试验显示,新辅助尼拉帕利(niraparib)在部分最初不适合初次肿瘤细胞减灭术的HRD阳性晚期卵巢癌患者中显示抗肿瘤活性,并使R0切除成为可能。该策略仍属研究性治疗,需通过随机试验与标准铂类联合紫杉烷类新辅助化疗进行比较验证。
III 期随机试验 SWOG S1827 MAVERICK 显示,完成初始治疗的小细胞肺癌患者接受单独 MRI 监测,认知失败无事件生存显著优于预防性颅脑照射(PCI)联合 MRI。
推荐理由:预防性颅脑照射的生存获益伴随神经毒性负担,这项随机比较以认知失败无事件生存为主要终点,提供了治疗取舍的直接证据。