医学日报 · 2026 年 10 月 28 日 · 星期三
MEDHOT
刚果（金）埃博拉确诊病例突破10,000例，约八成病例来自监测范围外
刚果（金）卫生部周二数据显示，本轮埃博拉疫情累计确诊10,060例，近半数确诊者死亡，病例已涉及该国八个省的66个卫生区。疫情于5月宣布，由Bundibugyo病毒引起，目前没有针对该病毒获批的疫苗或治疗；包括肯尼亚、尼日利亚、乌干达和法国在内，累计五国报告病例，乌干达和法国目前无活跃病例。
指南与共识
Medical XpressASTRO更新局限性前列腺癌短程放疗指南，扩大五次SBRT的推荐范围
ASTRO更新局限性前列腺癌放疗指南，推荐所有风险组选择外照射放疗（EBRT）的患者优先采用中度大分割，并扩大超大分割的适用范围。指南取代2018年版本，依据包括超过7,000例患者的随机试验，中度大分割的长期肿瘤控制、不良反应和生活质量与常规分割相近；超大分割适用于拒绝主动监测而选择EBRT的低风险患者及中风险患者，对高风险或极高风险患者为有条件推荐。
解读与观点
MedPage Today内分泌简报：FDA扩展Awiqli儿童适应症，诺和诺德阻止礼来广告的请求被驳回
FDA扩大依柯胰岛素（insulin icodec，Awiqli）的批准范围，使其成为首个适用于10岁及以上2型糖尿病儿童的每周一次胰岛素。同期内分泌简报还包括美国法官驳回诺和诺德暂时阻止礼来投放宣称其减重和糖尿病药物更强效广告的请求，以及CDC数据显示2025年美国生育率下降1%，降至15至44岁女性每1,000人53.2名新生儿的历史低点。
STAT News观点：如何让个体化癌症疫苗更快惠及患者
个体化癌症疫苗要更快惠及患者，需要同步调整监管路径、整合交付链条，并解决支付激励和指南更新滞后的问题。文章援引 ESMO 公布的 III 期研究，称 intismeran autogene 相比单用帕博利珠单抗（pembrolizumab，Keytruda）使复发或死亡风险降低 42%，并以 BRCA 检测推广迟缓为鉴，强调科研进展不等于患者可及。
无症状颈动脉狭窄血运重建或有合理依据，但不应以改善认知为目的
这篇述评指出，无症状颈动脉狭窄的血运重建可能有合理依据，但不应以改善认知为目的。CREST-2 包含两项随机临床试验，分别比较颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术联合最佳药物治疗与单纯药物治疗。主要结果显示，在无对侧狭窄且适合接受操作的患者中，支架置入术显著降低了44天内卒中或死亡、或最长4年内同侧卒中的复合主要终点风险，内膜切除术则未显示显著降低。
欧洲地氟烷禁令如何体现环境监管对医疗实践的影响
欧盟将麻醉气体地氟烷（desflurane）纳入含氟温室气体监管并禁止使用，但因医学原因无法使用替代麻醉药时可例外。该禁令主要基于环境考量，而非疗效或患者安全问题，使环境影响成为监管已获许可医疗产品的一项考量。